본서부병원

비급여안내

본서부병원 비급여 항목 안내
국민건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료비용을 아래와 같이 안내드립니다. 고객님의 치료 부위, 사용 재료, 치료 방법 등에 따라 실제 비용은 달라질 수 있습니다. 자세한 내용은 병원으로 문의 바랍니다.

행위료 (95)치료재료대 (102)약제비 (78)제증명수수료 (35)기타 (5)

행위료총 95개 항목

검사료

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
검체검사료	CZ246	IMA (허혈성변형알부민)	50,000	급여인정기준 외 비급여
검체검사료	CZ242	SAA (아밀로이드 A)	50,000	급여인정기준 외 비급여
검체검사료	BZ078	혈소판 응집능검사[교류저항혈소판응집]_Trap	70,000	급여인정기준 외 비급여
검체검사료	CZ394	인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사]	25,000	급여인정기준 외 비급여
검체검사료	D6620	Sars-Cov-2 항원검사 [일반면역검사]-간이검사	20,000	급여인정기준 외 비급여
검체검사료	D6802066	호흡기 바이러스 진단검사	150,000	급여인정기준 외 비급여
기능검사료 / 전신	EZ776	체온열검사 (DITI)-전신	300,000	급여인정기준 외 비급여
기능검사료 / 상지	EZ776	체온열검사 (DITI)-상지	200,000	급여인정기준 외 비급여
기능검사료 / 하지	EZ776	체온열검사 (DITI)-하지	200,000	급여인정기준 외 비급여
기능검사료	FY894	자율신경계이상검사(심박변이도검사)	25,000	급여인정기준 외 비급여
기타		조직검사용슬라이드-염색전	5,000	-
기타		조직검사용슬라이드-염색후	10,000	-
내시경검사료 / 위	EA002	위내시경 수면관리료	50,000	난이도별
내시경검사료 / 대장	EA003	대장내시경 수면관리료	70,000	난이도별
내시경검사료 / 위·대장	EA003	위·대장 동시 내시경 수면관리료	100,000	난이도별

기본진료료

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
상급병실료차액 / 1인실	AB902	1인실 입원료	200,000	간호간병통합병동화장실 유
상급병실료차액 / 1인실	AB902	1인실 입원료 (605호)	180,000	간호간병통합병동화장실 무

외부영상판독료

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
외부병원필름판독료		외부 MRI 영상판독료	40,000	급여 인정기준외 비급여

이학요법료

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
물리치료료	MY142	증식치료	10,000 ~ 100,000	난이도별 약제비: 포함
물리치료료 / 편측	MZ007	신장분사치료(편측)	20,000	-
물리치료료 / 양측	MZ007	신장분사치료(양측)	40,000	-
물리치료료	MX122	도수치료[1일당]-입원-C	15,000	입원재활-난이도별
물리치료료	MX122	도수치료 [재활]	60,000	입원재활-난이도별
물리치료료	MX122	도수치료(수족부)	30,000	수족부
물리치료료	MX122	도수치료A	180,000	50분+난이도 상
물리치료료	MX122	도수치료A1	160,000	50분+난이도 하
물리치료료	MX122	도수치료B	150,000	40분+난이도 상
물리치료료	MX122	도수치료B1	130,000	40분+난이도 하
물리치료료	MX122	도수치료C	120,000	30분+난이도 상
물리치료료	MX122	도수치료C1	100,000	30분+난이도 하
물리치료료	MX122	도수치료D	100,000	20분+난이도 상
물리치료료	MX122	도수치료E	80,000	20분+난이도 하

입원환자식대

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
식대		보호자식대	6,000	-
식대		공기밥	1,000	-

자기공명영상진단료

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
근골격계	HE115	견관절	450,000	급여 인정기준외 비급여
근골격계	HE215	견관절(조영제사용)	550,000	급여 인정기준외 비급여 약제비: 포함
근골격계	HE116	주관절	450,000	급여 인정기준외 비급여
근골격계	HE216	주관절(조영제사용)	550,000	급여 인정기준외 비급여 약제비: 포함
근골격계	HE117	수관절	450,000	급여 인정기준외 비급여
근골격계	HE217	수관절(조영제사용)	550,000	급여 인정기준외 비급여 약제비: 포함
근골격계	HE118	고관절-엉덩이관절	450,000	급여 인정기준외 비급여
근골격계	HE218	고관절(조영제사용)	550,000	급여 인정기준외 비급여 약제비: 포함
근골격계	HE120	슬관절	450,000	급여 인정기준외 비급여
근골격계	HE220	슬관절(조영제사용)	550,000	급여 인정기준외 비급여 약제비: 포함
근골격계	HE121	발목관절	450,000	급여 인정기준외 비급여
근골격계	HE221	발목관절(조영제사용)	550,000	급여 인정기준외 비급여 약제비: 포함
근골격계	HE122	관절외상지	450,000	급여 인정기준외 비급여
근골격계	HE222	관절외상지(조영제사용)	550,000	급여 인정기준외 비급여 약제비: 포함
근골격계	HE123	관절외하지- 대퇴부(허벅지)	450,000	급여 인정기준외 비급여
근골격계	HE123	관절외하지- 발	450,000	급여 인정기준외 비급여
근골격계	HE223	관절외하지(조영제사용)	550,000	급여 인정기준외 비급여 약제비: 포함
근골격계		MR Arthrography	500,000	급여 인정기준외 비급여
뇌	HE101	두부-촬영료+판독료	450,000	급여 인정기준외 비급여
뇌	HE135	MRA (뇌혈관)-촬영료+판독료	450,000	급여 인정기준외 비급여
뇌	HF101	Diffusion MRI	100,000	급여 인정기준외 비급여
수술부위		D/C(수술 후)	220,000	급여 인정기준외 비급여
조영제		MRI 조영제	100,000	급여 인정기준외 비급여
척추	HE109	경추	450,000	급여 인정기준외 비급여
척추	HE110	흉추	450,000	급여 인정기준외 비급여
척추	HE111	요천추	450,000	급여 인정기준외 비급여
척추		전척추	200,000	급여 인정기준외 비급여

처치및수술료

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
근골	SPRP	Shoulder PRP-20cc	255,000	신의료기술 치료재료대: 포함 약제비: 포함
근골	KPRP	무릎 골관절염 PRP(관절강내주사)	255,000	신의료기술 치료재료대: 포함 약제비: 포함
근골	ZBBMC1	무릎 골관절염에 대한 골수 흡인 농축물 관절강내 주사 (PRO BMC)	3,000,000	신의료기술 치료재료대: 포함
근골	SZ084	ESWT-A3(체외충격파치료)	30,000	Radial 500타
근골	SZ084	ESWT-A5(체외충격파치료)	50,000	Radial 700타
근골	SZ084	ESWT-A7(체외충격파치료)	70,000	Radial 1000타
근골	SZ084	ESWT-B3(체외충격파치료)	30,000	Focus 300타
근골	SZ084	ESWT-B5(체외충격파치료)	50,000	Focus 500타
근골	SZ084	ESWT-B7(체외충격파치료)	70,000	Focus 700타
신경	SZ634	경피적경막외강신경성형술	900,000	급여 인정기준외 비급여 치료재료대: 미포함
신경 / Caudal	SZ634	경피적경막외강신경성형술	100,000	급여 인정기준외 비급여 치료재료대: 미포함
신경	SZ641	경피적풍선확장 경막외강신경성형술	1,300,000	급여 인정기준외 비급여 치료재료대: 미포함
신경	SZ631	내시경적 경막외강 신경근성형술	900,000	급여 인정기준외 비급여 치료재료대: 미포함
신경	SZ083	추간판내 고주파 열치료	900,000	급여 인정기준외 비급여 치료재료대: 미포함

초음파검사료

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
초음파검사료	EB401	Other Sono	50,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB402	Simple Sono	45,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB414	갑상선	90,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB415	경부 (목)	90,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB421	유방	100,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB422	흉부	90,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB431	심장	250,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB431	심장(2회)	80,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB441	복부	100,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료		복부 + 골반	120,000 (10,000 ~ 120,000)	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료		복부 + 갑상선	120,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB465	골반	90,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB465	고관절	90,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB482	경동맥	200,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB470	연부조직	70,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB470	건. 인대(단순)	30,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB487	도플러(하지)	200,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB484	도플러(상지)	200,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB561	Guide(1)	10,000	급여 인정기준외 비급여
초음파검사료	EB563	Guide	30,000	급여 인정기준외 비급여

치료재료대총 102개 항목

치료재료대

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
경막외강신경성형술용	BJ4800LK	LINE CATHETER	1,200,000	-
경막외강신경성형술용	BJ7001RG	Epi-Gen-Cath	1,200,000	-
경막외강신경성형술용	BJ4802RA	ST COX Catheter	1,200,000	-
경막외강신경성형술용	BJ4801GZ	ABEL Epidural Catheter	1,200,000	-
경막외강신경성형술용	BJ4803GV	EDEN Endocath	2,400,000	-
경막외강신경성형술용	BJ4804GV	EDEN Epidural Catheter	1,200,000	-
동종진피	BTT01033	Enfill Inject AcellularDermis 0.5cc	150,000	-
동종진피	BTT01033	Enfill Inject AcellularDermis 1cc	330,000	-
동종진피	BTT01033	Enfill Inject AcellularDermis 3cc	660,000	-
동종진피	BTT01333	FILLOGEN 1.5cc	1,200,000	-
동종진피	BTS01225	WITHDERM	2,000,000	-
드레싱고정류	BM5101LX	픽스롤 15*10 - 10cm당	1,000	-
드레싱고정류	BM5101LX	픽스롤 10*10 - 10cm당	1,000	-
드레싱고정류	BM5101AP	드레싱키트(픽싱롤)	2,000	-
미세골절술용	BM2621RA	CARTIFILL	2,500,000	-
미세골절술용	BM2620RH	ENcarti	2,500,000	-
보조기 및 보장구	VM061	Arm sling	8,000	-
보조기 및 보장구	VM070	Cast shoes	10,000	-
보조기 및 보장구	BC1202YU	8자 Bandage	10,000	-
보조기 및 보장구	VM062	Velpeaus Bandage	10,000	-
보조기 및 보장구	20330	목발(set)	20,000	-
보조기 및 보장구	BC1201YU	Thomas collar	30,000	-
보조기 및 보장구	BC1203RE	Cervical Collar-ADR	90,000	-
보조기 및 보장구	BC1201RE	Corset(Lumbar Sacral)-LD	80,000	-
보조기 및 보장구	BC1202RE	Back Brace(남자용)-VP,Fusion	300,000	-
보조기 및 보장구	BC1202RE	Back Brace(여자용)-VP,Fusion	300,000	-
보조기 및 보장구	BC1202RE	Back Brace(LSO)-VP,Fusion	180,000	-
보조기 및 보장구	BC1202RE	Back Brace(TLSO)-VP,Fusion	180,000	-
보조기 및 보장구	BC1001RE	Knee Brace(MCL/LCL)-TKR,UKR	100,000	-
보조기 및 보장구	BC1005RE	Hinged Knee Brace(short)-HTO	150,000	-
보조기 및 보장구	BC1005RE	Hinged Knee Brace-ACL,PCL	130,000	-
보조기 및 보장구	BC1217RE	Multipurpose Knee Support	25,000	-
보조기 및 보장구	BC1005RE	Hip Abduction Brace-THR	200,000	-
보조기 및 보장구	BC1214RE	Tennis/Golf Elbow Wrap	15,000	-
보조기 및 보장구	BC1219RE	Wrist and Thumb Support	20,000	-
보조기 및 보장구	BC1207RE	Gel Ankle Support	80,000	-
보조기 및 보장구	BC1207RE	Fracture Walker-MBO	220,000	-
보조기 및 보장구	BC1207RE	Fracture Walker(ROM)-achilless	280,000	-
보조기 및 보장구	BC1204RE	Cross Strap Ankle-support	25,000	-
비침습적 지혈용	K9205037	REDCLOT,TAP SEAL	30,000	-
상처고정및보호용	BM2000JI	Silicon Tape [눈]	10,000	규격별
상처고정및보호용	BM2000JI	Silicon Tape [Tube]	10,000	규격별
상처고정및보호용	BM2000JI	Silicon Tape [WB]	50,000	규격별
압박스타킹류	BK7000YU	Povis STN 6inch X 80cm (편측)	20,000	-
압박스타킹류	BK7000YU	Povis STN 8inch X 120cm (편측)	22,000	-
압박스타킹류	BK7000XV	프리커프	100,000	-
연속혈당측정용전극	BM0600EC	Freestyle Libre Cgm Sensor	150,000	-
연조직재건용	BM2603MS	BONGIDE	1,200,000	-
유착방지제	BF0101BA	MCSHIELD(맥쉴드)	200,000	-
유착방지제	BF0100VD	INTER BLOCK 3cc	1,200,000	-
유착방지제	BF0101VT	하이배리(HIBARRY) 1.5cc	500,000	-
유착방지제	BF0101VT	하이배리(HIBARRY) 3cc	1,000,000	-
유착방지제	BF0101VT	하이배리(HIBARRY) 5cc	1,500,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0103BU	Rafugen DBM GEL PRO 0.5cc	600,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0103BU	Rafugen DBM GEL PRO 1cc	800,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0103BU	Rafugen DBM GEL PRO 3cc	1,700,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0101BU	Rafugen DBM GEL	1,800,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0101KJ	DEMIOS DBM 0.5cc	400,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0101KJ	DEMIOS DBM 1cc	700,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0101KJ	DEMIOS DBM 2.5cc	1,500,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0201KJ	DEMIOS DBM 0.5cc	600,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0201KJ	DEMIOS DBM 1cc	800,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0201KJ	DEMIOS DBM 2.5cc	1,700,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0101OT	Megadbm S, Inoss Dbm, DYM 0.5cc	600,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0101OT	Megadbm S, Inoss Dbm, DYM 1cc	1,300,000	-
인체조직유래2차가공뼈	BC0101OT	Megadbm S, Inoss Dbm, DYM 3cc	2,000,000	-
자착성탄력붕대	BK7102YU	코반 1inch 10cm 당	150	-
자착성탄력붕대	BK7102YU	코반 1롤	5,000	-
자착성탄력붕대	BK7101EA	(3M)coban 1인치 10cm 당	150	-
자착성탄력붕대	BK7101EA	(3M)coban 1롤	5,000	-
자착성탄력붕대	BM7100TF	HC코반밴드	9,000	-
자착성탄력붕대	BK7100AE	G-Sa (자착성탄력붕대)	100,000	-
자착성탄력붕대	BK7100MF	PLUS BAND	150,000	-
재료대	BK7103TS	CSA밴드	17,500	-
재료대	BC4100XF	KM Band Pin	300,000	-
재료대	BM2002XV	실리메드실리콘롤테이프(suction tube)	6,000	-
재료대	BM2000LJ	ADVAN FILM	55,000	-
재료대	BK7100SU	Neo-Band (suction tube)	6,000	-
지혈제	078200150	Floseal	1,100,000	-
척추고정용	BF0001HB	ROTAIO	5,000,000	-
척추고정용	BC0103IE	Osteosparx C	700,000	-
척추고정용	한시적비급여	ENMIX SCREW SET	350,000	-
척추고정용	한시적비급여	ENMIX ROD	200,000	-
척추고정용	한시적비급여	FIXCAGE-PG	500,000	-
척추고정용	한시적비급여	Enmix CAGE	500,000	-
추간판내 고주파열 치료용	BF0202VC	INTO-LB	1,750,000	-
추간판내 고주파열 치료용	BF0203VC	INTO-S (Cervical)	1,750,000	-
추간판내 고주파열 치료용	BF0201DU	C-PLASTY	1,750,000	-
추간판내 고주파열 치료용	BF0201OB	일회용발조절식전기수술기용전극	3,100,000	-
콜라겐사용조직보충제	BM2600RH	ENCOL 3% 1cc	280,000	-
콜라겐사용조직보충제	BM2600RH	ENCOL 6% 1cc	1,200,000	-
콜라겐사용조직보충제	BM2600RH	ENCOL 9% 3cc	2,500,000	-
콜라겐사용조직보충제	M3300010	GENTA Q 5*5	280,000	-
콜라겐사용조직보충제	BM2600AR	Polygen	3,000,000	-
풍선확장 경막외강신경성형술용	BJ4819RA	FORA-B	1,650,000	-
풍선확장 경막외강신경성형술용	BJ4801NX	ASAN-ZINEUBALLOON CATHETER	1,650,000	-
피부보호제	BM5000TH	에프이지에프힐러(1병)	200,000	-
피부보호제	BM5000TH	에프이지에프힐러 소독드레싱(1회분사당)	9,000	-
피부보호제	BM5000RH	이엔티브(Entive)1g	350,000	-
합성골이식재	BC0301QT	NOVOSIS	900,000	-
흉터관리재료	BM5006RQ	Neo Skin-D 1g	35,000	-
흉터관리재료	BM5000FF	써지큐어	70,000	-

약제비총 78개 항목

약제

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
-	642502020	베스자임정	160	-
-	645600930	마그네스정	190	-
-	647802340	트레스탄캅셀	500	-
-	642703970	후시딘연고 10g	7,000	-
-	653401641	마데카솔케어연고 6g	6,000	-
-	659901460	오라팡정	30,000	-
-	669805880	엘도카인 카타플라스마	15,000	-
-	679801120	리도케어 카타플라스마	15,000	-
-	646002350	토파제정(메디카코리아)	150	-
-	059800012	원프렙일점삼팔산	40,000	-
-	641604661	이지에프새살연고 10g (대웅)	35,000	-
-	LIVACT1	리박트과립/1포 (삼일제약)	3,500	-
-	LIVACT	리박트과립(딸기향)/1포 (삼일제약)	4,000	-

예방주사

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
-	646500440	폐렴 (프리베나)	150,000	-
-	56400041	대상포진(스카이조스터)	150,000	-
-	650003220	대상포진(싱그릭스)	250,000	-
-	655501741	A형간염 (박타 프리필드실린지)	80,000	-
-	668902161	(LG)유박스비PFS주 1ml (B형간염예방접종)	30,000	-
-	643605311	티디백신(파상풍+디프테리아)	30,000	-
-	641906831	독감예방주사	25,000	-

주사제

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
-	662502981	바이온주	26,000	-
-	668903311	유트로핀에스펜주	360,000	-
-	647801081	타우로린주	150,000	-
-	654802250	비엠하이디주	50,000	-
-	648902140	지노트로핀주사 5관	1,050,000	-
-	51300011	인보사케이주	6,500,000	-
-	643308471	원더톡스주100단위 100unit(생)	64,000	-
-	657807641	바이파보주20mg	100,000	-
-	668901281	히루안주	20,000	-
-	641106001	네비도주사	300,000	-
-	665000241	레코베리주	120,000	-
-	662800060	플라센텍스주	120,000	-
-	681100131	지씨비타오주	7,000	-
-	670606371	마시주사10%	8,000	-
-	670603641	피리독신염산염주사액	1,000	-
-	645906271	레드업주	2,000	-
-	672900421	타우로키트2%주	150,000	-
-	672900360	생리식염키트주사250ml	4,000	-
-	643705231	국제히알주	35,000	-
-	654400661	위고비프리필드펜0.25mg/1.5mL(노보노디스크)	250,000	-
-	654400671	위고비프리필드펜0.5mg/1.5mL(노보노디스크)	280,000	-
-	654400701	위고비프리필드펜1.7mg/3mL(노보노디스크)	380,000	-
-	654400681	위고비프리필드펜1.0mg/3mL(노보노디스크)	300,000	-
-	644913141	페린젝트주 20ml	440,000	-
-	644913140	페린젝트주 10ml	330,000	-
-	654400691	위고비프리필드펜2.4mg/3mL(노보노디스크)	450,000	-
-	659900821	모노퍼주2ml(한국팜비오)	100,000	-
-	670608901	아모부로펜프리믹스주 104mL	50,000	-
-	640007901	오마프원페리주 660mL	120,000	-
-	670602311	리포토신주	45,000	-
-	678901151	N]중외엔에스주사액(염화나트륨) 200mL/(백)	4,000	-
-	645104101	대한멸균생리식염수 110mL/(병)	4,000	-
-	670607751	아모부로펜주(이부프로펜) 4mL	15,000	-
-	670801331	마운자로프리필드펜주2.5mg/0.5mL(한국릴리)	330,000	-
-	670801321	마운자로프리필드펜주5mg/0.5mL(한국릴리)	420,000	-
-	670801311	마운자로프리필드펜주7.5mg/0.5mL(한국릴리)	600,000	-
-	670801351	마운자로프리필드펜주10mg/0.5mL(한국릴리)	600,000	-
-	669904600	리포라제주	60,000	-
-	654801741	비엠히루니다제주	60,000	-
-	059600681	리포타손주	100,000	-
-	645907011	폴리네오주	110,000	-
-	659900863	올페인주	10,000	-
-	655404011	에스팜주	10,000	-
-	622900010	카티스템	10,500,000	-
-	645102113	아르믹스주 250ml	53,000	영양제+필터(M101911A)
-	678900850	콤비플레스엠시티페리주 375ml	72,860	영양제+필터(M101911A)
-	657805981	덱스메딘주	100,000	-
-	654400571	삭센다펜주 6mg/ml	120,000	-
-	670600790	메리트씨주사	26,000	-
-	053300061	히알로제주	40,000	-
-	645604000	노트롬액	5,000	-
-	670601941	진코발주	5,000	-
-	654802531	리버디온주	200,000	-
-	640007291	아세트펜프리믹스주	15,000	-
-	643604611	페라미플루주	50,000	-
-	053300141	에티피에스주(아데노신)	50,000	-
-	650304561	프로제아프리필드주	120,000	-
-	654900051	도타렘주 15ml (MRI 조영제)	100,000	-

제증명수수료총 35개 항목

제증명료

중분류	코드	명칭	비용(원)	특이사항
근로능력평가용 진단서	PDZ010001	근로능력평가용 진단서	10,000	-
병사용진단서	PDZ080000	병사용진단서	20,000	-
사망진단서	PDZ030000	사망진단서	10,000	-
사망진단서 추가 1장	PDZ160000	사망진단서	1,000	-
상해진단서(3주미만)	PDZ020001	상해진단서	100,000	-
상해진단서(3주이상)	PDZ020002	상해진단서	150,000	-
상해진단서 추가 1장	PDZ160000	상해진단서	1,000	-
소견서	PDZ120000	소견서	10,000	-
소견 조회 등 회신료(보험사)		소견서	50,000	-
소견 조회 등 회신료-복잡		소견서	100,000	-
의사소견서 발급비용		소견서	10,000	-
영문일반진단서	PDE010001	영문진단서	20,000	-
운전면허증 적성검사(1,2종)		운전면허증 적성검사	5,000	-
운전면허증 적성검사(대형)		운전면허증 적성검사	6,000	-
일반진단서	PDZ010000	일반진단서	20,000	-
진단서 추가 1장	PDZ160000	일반진단서	1,000	-
장기요양소견서(100%)		장기요양소견서	62,020	-
장기요양소견서(20%)-보험		장기요양소견서	12,400	-
장기요양소견서(10%)-보호		장기요양소견서	6,200	-
휴유장애진단서	PDZ070003	장애진단서	100,000	-
후유장애진단서 추가	PDZ160000	장애진단서	1,000	-
장애진단서(동사무소제출용)	PDZ170001	장애진단서	15,000	-
국민연금장애진단서	PDZ10000	장애진단서	15,000	-
CD 복사	PDZ110004	진료기록사본(영상)	10,000	-
진료기록부사본 1매당(5매까지)	PDZ110001	진료기록사본발급	1,000	-
진료기록부사본 1매당(6매부터)	PDZ110001	진료기록사본발급	100	-
진료비세부내역서(2회차부터)장당	PDZ110001	진료기록사본발급	500	-
채용검진(일반)	PDZ010004	채용신체검사서	30,000	-
채용검진(공무원)	PDZ010003	채용신체검사서	40,000	-
채용신체검사서 추가 1장	PDZ160000	채용신체검사서	1,000	-
향후치료비추정서(천만원미만)	PDZ140001	향후치료비추정서	50,000	-
향후치료비추정서(천만원이상)	PDZ140002	향후치료비추정서	100,000	-
향추치료비추정서 추가 1장		향후치료비추정서	1,000	-
통원사실확인서	PDZ090004	확인서	3,000	-
통원사실확인서 추가 1장	PDZ160000	확인서	1,000	-

기타총 5개 항목

기타

중분류	명칭	비용(원)	특이사항
-	환의 (상&하)	15,000	-
-	시트	10,000	-
-	Vidio tape	20,000	-
-	구급차 사용료(8km까지) 20,000원	20,000	-
-	구급차 사용료(8km이후) 1km당 800원	800	-

※ 위 비급여 항목 및 비용은 병원 사정에 따라 변경될 수 있으며, 실제 진료 시 환자 상태 및 치료 내용에 따라 비용이 달라질 수 있습니다.
※ 자세한 사항은 원무과(대표번호)로 문의 부탁드립니다.

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머리가 아픔
26.01.22

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26.02.05

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